abo溶血检查什么时候做最合适?

abo溶血检查是什么

abo溶血是因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。溶血症很少见，也可以检查出来，一般不用担心。

当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。

在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。

abo溶血检查是为了避免溶血性疾病产生而专门设定的检查项目。

abo溶血检查什么时候做

在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，就可以通过一些药物治疗来降低，现在不少医院都有相应的中药治疗。

多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况，第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2星期复查1次或者每月测定1次，半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。妊娠7～8个月每半个月测定1次，第8个月后每周测定1次。如果备孕妈妈的血型是O型，而准爸爸不是O型血，那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病，一定要做好孕期检查，以便以后及早治疗。

如果检查结果的抗体效价>1：128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液，肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

abo溶血检查结果分析

一般检查时间是：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周，以后每2-4周查一次。

ABO血型不合抗体效价abo溶血正常值是小于1：64，如果是1：64是不用理会和处理的。在1：128时，胎婴儿可能发生溶血病，可以用些茵陈蒿汤治疗，对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。如果抗体效继续升高，可以在孕30-32周时做些综合治疗，包括：吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C等。但是在1：512以上时，提示病情严重，应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑终止妊娠。

abo溶血检查多少钱

做ABO溶血的检查费用在100元左右的，一般在怀孕6-7个月检查一次，然后在8-9个月复查一次。怀孕期间注意饮食均衡，适当的进行体育锻炼，保持乐观的心态。检查的话一般通过以下几种方式：

1、血液学检查

红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。

2、血清学检查

（1）胆红素测定：由于ABO溶血病的程度差异较大，故血清胆红素增高的程度也不一致，血清总胆红素超过342mol/L（20mg/dl）以上约占1/4。总之，ABO溶血病的黄疸程度较轻。有人统计86例AO溶血病新生儿胆红素值，其平均值为(131.7±83.8)mol/L[(7.7±4.9)mg/dl]；BO溶血病新生儿66例，其平均胆红素值为(126.5±71.8)mol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清胆红素中，以未结合胆红素增高为主。

（2）抗体测定：在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体，是诊断ABO溶血病的主要实验根据。

一般进行3种试验：

第一是改良Coombs试验，这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体。

第二是抗体释放试验，这是用加热的方法，使患儿红细胞上的抗体释放出来，再检查释放液中的抗体。

这2种试验任何一项阳性，均可确诊为ABO溶血病，而抗体释放试验的阳性率较高。

第三是血浆游离抗体测定，这是检查患儿血清中的抗体，如果仅有游离抗体阳性，仅表示患儿体内有抗体，并不说明已致敏，故只能疑诊为ABO溶血病。

孕妇abo溶血检查

abo溶血症一般发生在"A"、"B"、"AB"和"O"型四种血型中，abo血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型，胎儿是"A"型或"B”型。

多次妊娠并不增加abo溶血病的发病率，abo溶血只能治疗，不能预防的，是怀孕之后查的。不过真正在临床上出现严重溶血症状的新生儿比例不高的，而且生头胎的话比例更小，所以不要太担心。一般来说对已经发生过ABO溶血的孕妇来说，要做抗体检测。正常人群中母亲O型，父母A或B型是很多的，但发生溶血的毕竟还是少数。妇女怀孕后应到产科检查血型，检查主要是孕妇血中抗A（或抗B）抗体的浓度。

总之，O型血的准妈妈要做好产前检查，半数以上的O型孕妇在28周后产生抗体, B超检查可帮助发现胎儿溶血，建议孕妇遵循医嘱处理。O型孕妇在宝宝出生后也要细心观察，如果他的脸部和胸部呈明黄色，要立即通知医生，有可能是黄疸偏高的表现。