宫颈上皮内瘤变是什么

宫颈上皮内瘤变严重吗

女性不仅要关注家人的健康，还要生儿育女，并且关注宝宝的身体健康。这些因素的影响，造成很多女性无暇顾及自己的健康。宫颈上皮内瘤病变出现会给女性的身体健康带来极大的威胁，宫颈上皮内瘤变严重吗？

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与侵袭性宫颈癌密切相关的癌前病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映宫颈癌不断发展的过程，即宫颈不典型增生（轻中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。

这种疾病的危害性还是非常大的，因此大家要做好足够的准备，在治疗方式上，也要找到一种比较好的方法，这样才能达到最好的治疗效果。

宫颈上皮内瘤变是怎么回事

很多女性对宫颈上皮内瘤变的了解不多，甚至很多女性是第一次听到该疾病，不过一旦出现之后，就要及时的关注了。那么宫颈上皮内瘤变是怎么回事？

1、由于人乳头瘤病毒感染，近年来发病率很高。它会继续加深女性生殖器官，导致子宫颈细胞增殖或细胞内染色体异常。出现这些情况后，将与其抑制细胞生成相结合，另外还会形成肿瘤抑制基因。

2、生活中不良生活习惯的女性也很可能导致疾病。例如，常见的吸烟，饮酒和熬夜较长时间也会对女性宫颈造成更强烈的刺激，导致宫颈病变的发生。最后，值得注意的是，在生活中，如果女性患有微生物感染，或者如果妇科疾病尚未治愈，则可能增加身体的易感性并导致宫颈病变。

3、内源性和外源性免疫力。如果这两种免疫系统有缺陷，增加疾病发生率非常容易，同时也可能导致身体其他部位的器质性疾病。在这种情况下，对女性的影响是不言而喻的。建议大家及时发现问题或接受治疗。

宫颈上皮内瘤变的病因

任何一种疾病的出现都是有一定的原因的，因此当女性出现了宫颈上皮内瘤变之后，就要了解造成病的原因是什么？

1、人乳头瘤病毒感染

近年来，随着对人乳头瘤病毒（HPV）感染与下生殖道关系研究的深入，人们发现HPV感染与宫颈癌前病变的发生有关。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病，是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的病因。分子生物学和流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒是致癌物。

在宫颈严重不典型增生的患者中，细胞内染色体通常伴随着HPV基因的整合，其启动E1和E2基因，导致病毒基因在宫颈上皮中的表达。随后，E6和E7基因编码干扰细胞生长的合成多功能蛋白在高风险HPV16、18感染的患者中起着重要的致癌作用。高危型HPV E6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合，导致p53蛋白降解。 E7基因产物是核磷蛋白和肿瘤抑制基因的组合，导致其功能性失活。这会影响其抑制细胞生长的能力。

2、其他因素

（1）吸烟吸烟与宫颈上皮内瘤变的发生有关。尼古丁是一种降解物质，与肺癌相似，它在宫颈上皮内瘤变的发生中起着重要作用。

（2）微生物感染淋病奈瑟菌，单纯疱疹病毒（HSV）和滴虫感染可能增加对HPV的易感性，这与宫颈上皮内瘤变的发生有关。

（3）内源性和外源性免疫缺陷性免疫缺陷病毒感染可导致CIN发病率升高，如霍奇金病、白血病、胶原血管病和HPV感染性疾病。

宫颈上皮内瘤变的检查

了解疾病的检查项目还是非常的有必要的，因此对于大家来说，在日常的生活中，关注疾病的临床表现还是非常的重要的。那么宫颈上皮内瘤变的检查项目有哪些？

1、细胞学检查

长期临床实践证明，该方法简单，经济，有效，可重复。它已成为妇科常规检查的重要内容，也是宫颈癌筛查的主要筛查工具。

2、用肉眼涂抹醋酸（VIA）

VIA是指在宫颈表面上施加3％至5％乙酸溶液后，直接在没有放大的情况下宫颈上皮至乙酸的反应程度。根据白醋的厚度，边界轮廓和消失速度等。

3、碘测试

将碘溶液施用于宫颈以观察其染色区域。子宫颈的正常鳞状上皮包含糖原，并且糖原与碘混合以产生深褐色或深棕色，没有染色阳性。宫颈癌前病变，子宫颈癌前病变及宫颈癌鳞状上皮缺乏糖原或糖原，碘涂层后不染色，有助于定位异常上皮并鉴别危险病变，以确定活检部位。

4、阴道镜和显微镜活检

它是诊断宫颈上皮内瘤变的重要手段。阴道镜帮助定位异常上皮并提高活检的准确性。有经验的医生可以通过晶状体的特征性外观来临床诊断宫颈上皮内瘤变的等级。

宫颈上皮内瘤变的治疗

出现宫颈上皮内瘤之后就要及时治疗，只有这样，才能更好的恢复，所以大家在生活中，对于任何一种疾病都不能拖延。那么，宫颈上皮内瘤变的治疗方式是怎样的？

根据细胞学，阴道镜和宫颈活检结果确定治疗轻，中度阴道镜满意病变，可采用破坏性物理疗法，但不能保留组织进一步病理检查，阴道镜检查不理想，最佳选择进行手术。

1、CINI

大约65％的患者可以恢复正常，20％的患者可以保持稳定，约15％的CINI最终可以进一步发展，所以随访观察，6个月和12个月的细胞学检查或12个月的HPV可以使用测试病变，也可以通过物理治疗或手术治疗。

2、CINII

进展至CIN3或宫颈浸润癌的比例高于CINI，约为25％。因此，建议通过病理治疗并排除高度病变。一般采用冷刀锥切或LEEP切除病灶。

3、CINIII

推荐的治疗方法，颈椎切除术包括冷刀锥切或LEEP手术，术后密切随访。整个子宫切除术不被用作初始治疗。如果锥切后的病理学已排除浸润性宫颈癌，则全子宫切除术是可行的。

宫颈上皮内瘤变的预后良好。经过标准诊断和治疗后，可以阻断宫颈癌进一步发展的可能性。HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌有一级预防意义。细胞学筛查，结合阴道镜检查和显微活检的广泛发展有助于宫颈上皮内瘤变的早期发现和早期诊断。