子宫内膜增厚

什么是子宫内膜增厚

子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，它是人体中分化能力最强的组织之一。在儿童期子宫内膜缓慢地发育生长，直到月经初潮前期，雌激素对宫内膜腺体间质才有明显的作用。子宫内膜增厚主要还是因为过多雌激素的刺激，子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。

月经是女性性功能开始成熟的标记，在月经周期中子宫内膜也发生着周期性的变化，正常情况下，每一个月经周期排一次卵，如果没有受孕，则出现月经，进入新的周期，如果卵子受精妊娠后，子宫内膜将发生蜕膜变。

月经的周期主要靠卵巢的激素来调节，如果卵巢激素紊乱，也必将引起月经的紊乱，子宫内膜也有相应的形态改变。在临床表现上为闭经或功血。其中以功血常见。引起功血的原因很多，并且在不同的年龄段引起的主要原因也有一定差别。其中子宫内膜增殖症是十分常见的。

子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

子宫内膜增厚的原因

子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化，但是有些子宫内膜增厚是病理性的症状，会影响我们健康，值得我们注意。

子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚。子宫内膜增厚的原因多与发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。如果卵巢激素紊乱，大量雌激素会刺激子宫内膜，易导致子宫内膜增厚异常，导致子宫内膜增厚。

在卵巢周期中，当卵巢内的卵泡发育及成熟会分泌雌激素并发生作用，使子宫内膜的血运加强，出现子宫内膜增厚的现象，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

而雌激素过多孕酮缺乏可能是由于服用了不含黄体素的避孕药或使用了不含黄体素的荷尔蒙补充方式。慢性不排卵病患，比如多囊性卵巢患者，停经年龄过晚或停经肥胖女性等出现的几率更大。

子宫内膜增厚的症状

子宫内膜增厚会发展成子宫内膜增生症，一般是由于子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起的。

子宫内膜增厚在初期的时候分泌物会比较多，有血性白带、或者阴道有液体排出，还好引起发烧、腹痛，这个时候的白细胞会增多，而白细胞是“精子杀手”，会导致患者难以怀孕。子宫出血也是主要的症状，患者有可能是在非经期或者是绝经之后出现，是没有规律的。这个症状很容易会被误会成是月经失调、月经出血较少，值得注意。月经的前后患者在大便的时候会感觉到肛门坠胀。

这个时候，子宫周围组织肿胀会使性交时候有疼痛感。尿频、尿痛的患者，有的时候由于受到膀胱压迫，尿液中还会有血液。

患者还会出现贫血、消瘦的现象。

子宫内膜增厚的治疗

子宫内膜增生的治疗不可轻视，方法一般有药物治疗和手术治疗两种。要视病情而定哪种治疗方法。

子宫内膜增生的癌变率发生在40岁以上的女性比较高，所以这些患者不能仅靠药物治疗，要用手术切除子宫才行。治疗的前提是明确病因。如果子宫内膜增生还伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱等症状，就应该进行针对性的治疗。年轻的患者则可以先考虑药物治疗。一般药物有两种，促排卵药物氯米芬和孕激素类药物。药物的使用、疗程必须要在医生的指导下进行，并且注意对药物是否有不良反应。

手术治疗一般用于高龄无生育计划的女性，主要是刮宫吸宫术。但要注意的是，高血压、糖尿病、肥胖或对于手术耐受力差者，应该要谨慎选择是否用手术治疗。当然，年轻的患者在药物治疗疗效不果的情况下，也应该考虑手术治疗，以免病情加重或者发展成癌症或者病情反复。