试管婴儿4AA胚胎等级高吗？适合移植吗？

试管婴儿胚胎分级标准

是评估试管婴儿胚胎质量的重要指标，

它主要是根据胚胎分裂以后的细胞数，

分裂的细胞是否均匀，

以及是否有较多的碎片等等进行评分。

胚胎等级，重要指标：

一般分为四个等级。

一级胚胎，细胞分裂均匀，没有明显碎片；

二级胚胎，细胞分裂均匀，有少许碎片；

三级胚胎，细胞分裂不均匀，较少碎片；

四级胚胎，细胞分裂不均匀，有较多碎片。

一级和二级胚胎属于优质胚胎，

移植的成功率比较高；

三级胚胎相对一级和二级来说比较差，

可以用来移植，也有成活的可能；

四级胚胎是比较差的，

一般是不用的。

当然，在不同的等级评定标准、命名之中，还是有一些相同点可寻的。

囊胚的评级

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎（Embryo）。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称囊胚(Blastocyst). 界于两者之间（一般是第四天），还有一个阶段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

根据囊胚腔的大小和是否孵化

将囊胚的发育分为六个时期。。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来，

就能大致知道囊胚的形态。

比如4AA囊胚，

它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、

还没有孵出的囊胚，

通常被认为最适合移植的囊胚。

5AA或6AA，

虽然看起来比4AA的更有发育潜能，

但因为部分细胞已从透明带逸出，

在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之。