血型不合怎么办

血型不合怎么办

血型不合怎么办？血型不合主要是指ABO血型不合或RH血型不合，接下来，小编就来为你解答。

1、ABO血型不合：

如果母亲血型为O型，父亲是A型、B型或AB型，胎儿血型与母亲相同，胎儿平安无事；但如果胎儿血型与父亲相同，母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体，并经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，产生溶血。常见于母亲是O型血，父亲为A型、B型或AB型血，可以在第一胎就发病，随着妊娠次数的增加，病情会加重。

但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。

如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个产前血型血清学检查，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的活性不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的活性很高，则可以通过一些药物治疗来降低，现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的杀伤力。

如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。

2、RH血型不合：

如果丈夫是RH阳性，而妻子是RH阴性，就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

RH血型不合的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的活性很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

母婴血型不合怎么办

在分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，如两次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。母婴血型不合，发生在孕妇为0型，丈夫为A型、B型或AB型；或孕妇为RH阴性，丈夫为RH阳性时。母婴血型不合主要威胁胎儿、婴儿的生命，对孕母有时因胎盘过大可引起产后出血，应予预防。

母婴血型不合有两大类，即ABO型不合和RH型不合。ABO型不合较多见；而RH型不合少见，但胎、婴儿危险性大、ABO血型不合99%发生在孕妇O型血者，O型血者产生的抗体以抗A（B）IgG占优势。

孕期发现母婴血型不合，医师一般会采取下述措施：

1、提高胎儿抵抗力：

在妊娠早、中、晚期各进行l0日的综合治疗，包括25%葡萄糖40毫升加维生素Cl克，每日静脉推注1次；每日吸氧2次，每次20分钟；维生索E100毫克，每曰2次口服。

2、口服苯巴比妥：

自预产期前2周开始，口服苯巴比妥30毫克，每日3次，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

3、子宫内输血：

在妊娠33周以前，胎儿有宫内死亡的危险时，可行子宫内输血。在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血（红细胞比容0.8）80～150毫升，以纠正贫血，并可提高婴儿存活机会。

4、血浆置换：

应用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度。适用于RH血型不合、抗体效价达1:64者。

5、适时引产：

在妊娠36周后，遇下列情况应考虑引产：

1）RH血型不合抗体效价达1：64以上，ABO血型不合抗体效价达1：512以上时；

2）既往有死胎史，尤其是前胎新生儿死于溶血病者；

3）各种监护提示胎儿在宫内不安全；

4）行羊膜腔穿刺，羊水呈深黄色或胆红素含量增高

若抗体效价迅速增加，应提前引产，因妊娠33周后引产婴儿也可能存活。

母婴血型不合的孕妇要争取自然分娩，同时做好抢救新生儿的准备。胎儿娩出后立即钳住脐带。断脐时残端留5～6厘米，断端结扎，裹以无菌纱布，滴上1：5000呋喃西林液，保持湿润，以备换血。胎盘端的脐带擦清表面母血后，让脐带血自动流入消毒试管3～5毫升，做特异性抗体及血清胆红素测定，同时做血常规、血型、有核红细胞计数及溶血3项检查。胎盘须称重后送病理检验。

血型不合导致溶血症吗

近年来，随着生活质量的提高，优生优育的倡导，越来越多的夫妻开始注意怀孕期间可能出现的各种危险情况，血型不合会导致溶血症吗？这一问题，也成了人们日益关注的话题之一。

ABO溶血病理论上不发生于母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A、B或AB血型，第一胎可发病，临床表现较轻，Rh溶血病一般发生在第二胎，临床表现较重。

ABO溶血主要引起黄疸，Rh溶血造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭。有报道ABO溶血病占新生儿溶血的85%以上，危害性更大的Rh溶血由于抗原型罕见只占10%左右。

尽管母婴ABO血型不合比较常见，但并不是所有O型血的女性与A或B型或AB型血的男性结婚生孩子都会发生新生儿溶血病。据有关资料报道，我国统计ABO血型不合妊娠的占总出生数的26.2%，有症状者仅为5%以下。因此，已经怀孕或准备怀孕的女性，一般不用担心宝宝会患上ABO溶血。

Rh血型系统分为RH阳性和RH阴性者，当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，胎儿的抗原可进入母体，使母体产生免疫性抗体，待第二次怀上Rh阳性的胎儿时，这种抗体可通过胎盘进入胎儿血液，造成新生儿溶血性贫血，严重危及患儿生命。

Rh血型不合者，孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体，以后每2~4周检测一次，若抗体效价逐渐升高，则提示可能发生Rh溶血病。

夫妻血型不合并不可怕，只要做好孕前筛查、孕中检测，发现问题时及时咨询专科医生并采取有效治疗，由血型不合导致的新生儿溶血的几率是可以大大减低的。

血型不合会影响怀孕吗

不少准备要宝宝的夫妻听说，如果夫妻双方的血型不合，胎儿就可能患溶血症，那么到底血型不合会影响怀孕吗？

夫妻双方血型不合，胎儿确实有可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原，这种血型抗原的红细胞一旦进入母体，母体会产生抗体，而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内，就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血，表现为黄疸、贫血等，症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症，还会导致流产或死胎。

最常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果丈夫是A型、B型或AB型血，而妻子是O型血，怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合；如果丈夫是RH阳性，而妻子是RH阴性，就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症，但为了尽量避免，夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。尤其是曾经反复流产的人，更要去做检查来排除是否是血型不合这个原因。

一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况，在怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕妇，母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇，则有母婴发生RH血型不合的可能。这两类孕妇就需要服药，预防新生儿溶血症的发生。

大多患者服用中药后，抗体效价会慢慢恢复到正常值，如果孕妇没有好转，还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。

哪些人会血型不合

妊娠期间，母婴ABO血型不合可以引起新生儿溶血病，Rh血型不合不但可以使胎儿在宫内发生溶血，甚至死亡，也可导致新生儿溶血病。那么，哪些人会血型不合呢？

ABO血型系统中，大多数孕妇为O型，丈夫血型为A型、B型或AB型，孕妇可被胎儿的A或B抗原致敏，产生抗体，此抗体可经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。

哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝？

1、病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

2、血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。

3、O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。

4、O型血准妈妈孕期抗A（B）IgG效价>1：64者。

5、孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

而Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高，故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集，即为Rh阳性，反之则为阴性。Rh阴性的孕妇，偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体，如抗E抗C抗体等，从而发生母婴血型不合。