妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合征是什么

妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注，以防出现什么病了能够及时治疗。妊娠高血压综合征，英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome，缩写为PIH，简称妊高征，是妊娠期特有的疾病。本病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。

目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。妊高征的名称至今世界上尚未统一。此综合征过去命名为妊娠中毒症，是认为此症是妊娠毒素引起的，但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素，所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名，如：妊娠诱发高血压，妊娠期急性高血压，水肿、蛋白尿、高血压综合征，子痫前期子痫综合征，免疫妊娠病等。

妊娠高血压综合征的危害

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，除了病本身的症状以外，还会引发一些疾病，给患者带来危害，下面一起来了解下。

1、脑血管疾病。高血压脑病是指血压骤然急剧升高到引起全面性脑功能障碍。子痫抽搐：脑缺血缺氧加重时，可以发生全身肌肉痉挛。脑出血：当血压突然升高，收缩压>180mmHg时，脑血流量升高，血压自动调节丧失，有其舒张压持续升高，则可发生脑出血。

2、妊高征性心脏病。这病是在妊高征基础上发生的以心脏损害为特征的急性左心衰竭的综合征。

3、肺水肿是肺血管内的液体渗出到肺间质、肺泡腔和细支气管内，使肺血管外的液体量增加的一种病理状态。

4、血小板减少综合征，即为溶血、肝酶升高。此综合征在妊高征中发生率为10%左右，孕产妇死亡率约为4.5%，围生儿死亡率为9.4%～60%。

5、急性肾功能衰竭。但是这个病在妊高征上并发发在临床上并不多见。

6、视力障碍子痫前期患者中视网膜损害致暂时性视力丧失者为1%～3%，子痫抽搐后，40%患者有视网膜血栓形成，多有视力障碍，如视物模糊、盲点，少数发生全盲，视网膜脱离发生率1%～5%。

妊娠高血压综合征的饮食

如果患上了妊娠高血压综合征，那么饮食一定要注意了。因为现在我们知道的是妊娠期高血压疾病的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系。应该注意怎么吃，可以吃什么及不可以吃什么。

饮食适宜： 1、宜低盐饮食；2、宜供给充足的锌能够增强身体的免疫力；3、宜补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用；4、宜高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食；5、宜补充铁和钙剂。

饮食禁忌：

1、忌高盐饮食；2、忌食用腌制品、罐头制品；3、忌长期食用高胆固醇食物。

因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，减少盐含量的摄入，不吃腌制蔬菜、辣椒，鱼籽等食物。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊娠期高血压疾病发生率增高。

如何预防妊娠高血压综合征

对于妊娠高血压中和症，可以采取一定的措施预防的。例如进行早期检测，控制其在不严重的阶段，密切监测胎儿的条件。如果是重度妊娠高血压治疗的患者，及时终止妊娠。下面就是一些关于妊娠高血压综合征的保健及预防措施。

1、重视产前检查，早期诊断和疾病控制肥胖，怀孕的妇女如果是贫血和慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病发生妊高征的机会增加，更应警惕。所以，产前的检查要认真的对待，并且足够的重视，不可轻视。

2、左侧卧位睡眠姿势在妊娠晚期，应采取不仰卧位和左侧卧位，不仅减轻压迫，防止和降低血压，增加尿量（不易水肿）是非常有用的。孕妇不可以随卧而安，这是一种不好的表现，要及时的纠正。

4、为了避免在怀孕期间的张力和外伤，劳累过度和原有慢性高血压，女性中的糖尿病和其他慢性血管病变，妊娠应严肃对待控制原发疾病预防和减少可能的妊高征。可以适当运动，但是在不感觉受累的前提下进行。

妊娠应严肃对待控制原发疾病预防和减少可能的妊高征。可以适当运动，但是在不感觉受累的前提下进行。

怎么治疗妊娠高血压综合征

由于妊高征的发病机制复杂，其病因尚未完全阐明，因此治疗比较困难，显著各种治疗方案目的都是如何保证母亲安全与延长孕龄，尽可能降低胎儿和新生儿的发病率和死亡率，总的治疗原则是解痉，镇静，降压，合理扩容，疏通微循环，必要时利尿，适时终止妊娠。

1、一般性治疗

做好早期预防，治疗，阻止病情进展是处理关键，酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化，对孕妇进行早期的教育指导。平时注意休息，适当减轻工作负担，保证充足的睡眠。吸氧：2次/d，每次30min。左侧卧位。注意饮食，补充蛋白质。注意体重及血压变化。

2、解痉扩容治疗

如果是重度妊高征需用药物解除血管痉挛，减少血管内皮损害，改善微循环，增加胎盘灌注量。常用药物有：氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、沙丁胺醇、心房钠多肽。

3、降压治疗

轻、中度妊高征患者适当应用降压药物治疗也是必要的，这样可以减少重度妊高征及胎儿窘迫的发生率，有利于降低剖宫产率及孕产妇的死亡率，且对新生儿体重及Apgar评分均无明显影响。

4、镇静。治疗妊高征，除了解痉，扩容，降压之外，还需要配合使用适当的镇静剂，则对控制病情有良好的效果，临床常用镇静剂有以下几种：地西泮、吗啡、哌替啶(杜冷丁)。

5.利尿血容量减少是妊高征患者的主要病理变化之一，因此不能常规应用利尿药物治疗妊高征，一般出现下列情况时需用利尿剂。

(1)应用利尿剂的适应证：

①血容量过高，心脏负荷过重，或已发生心力衰竭。

②肺水肿，脑水肿或全身水肿。

③在扩容治疗过程中可能出现的输入液体过多。