腹腔妊娠会来例假吗

腹腔妊娠会来例假吗

腹腔妊娠一般可以简单划分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两种。受精卵直接种植于腹膜、大网膜等处称为原发性腹腔妊娠，极为少见。而继发性腹腔妊娠多发生于输卵管妊娠流产或者破裂后，偶尔也可以继发于卵巢妊娠或者子宫内妊娠。

事实上，不管是宫内怀孕还是宫外孕，只要是怀孕就不会来月经。腹腔妊娠时也有可能会出现阴道出血，但这并不是月经，而是由宫外孕造成的假象。根据患者具体临床表现和检查可以诊断腹腔妊娠。腹腔妊娠诊断标准有以下3点。

1、患者两侧输卵管以及卵巢必须正常，而且没有近期妊娠的证据。

2、患者子宫无腹膜瘘形成。

3、妊娠只存在于患者腹腔内，不存在输卵管妊娠等的可能性。B型超声检查，如果显示宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于确诊。

腹腔妊娠的症状体征

腹腔妊娠患者的年龄比女性平均生产年龄大，也就是说高龄产妇患有腹腔妊娠的概率更大。在腹腔妊娠早期，有输卵管妊娠的相关症状，比如停经、早孕反应、腹痛以及阴道出血等，多数患者会有一次比较明显的腹痛史，由输卵管妊娠流产或者破裂引起。随着时间推移，腹痛逐渐缓解，但是患者腹部逐渐增大。

在妊娠过程中，患者会经常感腹部不适，比如恶心呕吐，还可能伴有便秘、腹泻腹痛等症状。腹痛情况与胎动相关，腹痛明显时胎动明显、胎动消失、腹痛也随之消失。到腹腔妊娠晚期，患者可能会出现假临产的症状。也有部分患者因为输卵管妊娠流产或者发生破裂时失血过多，可有贫血表现。

1、如果胎儿中途死亡，则患者的腹部逐渐缩小，胎动也随之消失、患者甚至难以觉察到，但是在其他病症就诊时，检查可以发现腹腔内的块物。

2、如果胎盘附着于患者的肠管，或者胎儿压迫了肠管可引起肠梗阻症状。如果胎儿死亡引发感染时，患者可出现高热不退的现象，胎儿形成脓肿后可经过腹部或者肠道穿孔流出。只有排除胎儿之后，患者体温才能下降，在脓液排出时可见胎儿骨骼、毛发。

如果胎儿存活，最典型且具有诊断意义的体征就是可以听到母体内的血管杂音，该杂音来自于供应异位胎盘扩张增粗的卵巢动脉，比子宫血管杂音声音更响，而且常常是在胎盘种植的一侧。

腹腔妊娠的原因

腹腔妊娠一般可以简单划分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两种，所以腹腔妊娠的原因也可以分为原发性和继发性。孕妇之所以出现原发性腹腔妊娠，主要是因为在受孕过程中，受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处。但是这种腹腔妊娠的情况极为少见。

那么，什么情况下会发生继发性腹腔妊娠呢？继发性腹腔妊娠大多都发生在输卵管妊娠流产或者破裂后，受精卵或者胚胎落入患者的腹腔，有一部分绒毛组织仍然可以附着于原着床部位，并且继续向外生长，附着在盆腔腹膜表面。

一般情况下，这种腹腔妊娠因为胎盘附着异常，血液供应严重不足，胎儿很难存活至足月，所以要及时治疗，否则对孕妇本身也有一定的伤害。

腹腔妊娠的治疗

女性发生腹腔妊娠是一种异常的妊娠情况及过程，对其身体有很大危害，所以一经诊断确定，就应尽快停止妊娠，手术剖腹取出胎儿。

在手术过程中，要特别慎重处理胎盘。因为胎盘种植于患者的肠管或者肠系膜等处，任意剥离将会患者引起大出血。因此，对胎盘的处理手段和方法要根据其胎儿存活及死亡时间等具体情况来决定。

胎盘如果输附着于子宫、输卵管或者阔韧带上，可直接将胎盘连同附着器宫一并切除。胎盘如果附着在患者腹膜或者肠系膜等处，再加上胎儿存活或者死亡时间不久，就不能触动胎盘，而是应该在紧靠胎盘处结扎并切断脐带后再取出胎儿。将胎盘留置于患者腹腔内，使其自行吸收。如果没有未吸收而引发了感染，再根据具体情况切除或者引流。

如果胎儿死亡死亡时间较久，那么可以尝试剥离胎盘。手术前做好输血准备，术后及时应用抗生素预防感染。

腹腔妊娠的预防

腹腔妊娠对女性而言有一定危害性，因此要预防腹腔妊娠的发生，最重要的是养成良好的卫生习惯。

1、注意生理期的卫生，防止生殖系统受细菌感染。爱护自己的身体，避免不洁性行为，做好避孕措施，减少人工流产次数能够减少盆腔感染机会。不吸烟、不酗酒、积极医治各种妇科疾病，积极产检也能够有效减少腹腔妊娠的发生概率。

2、积极配合医生治疗各种妇科病，比如子宫内膜异位症。

3、在使用了诱发排卵药物之后、疑为早孕时，或者是助孕成功后，要及时排除异位妊娠、复合妊娠等异常妊娠情况。