妊娠期病毒性肝炎

什么是妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎就如它的名字一样，发生在女性最重要的关键时期，但是很多对此并不是那么的了解。下面就来介绍一下什么是妊娠期病毒性肝炎？

病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。它是由多种肝炎病毒引起的，肝细胞变性和坏死。病原体主要包括七种类型的病毒，如A型、B型、C型、D型、E型、G型和输血类型。乙型肝炎很常见，可能在怀孕期间的任何时间发生。孕妇的肝炎发病率约为非孕妇的6倍。暴发性肝炎的发病率是非孕妇的66倍。这是产妇死亡的主要原因之一。

妊娠期病毒性肝炎是对孕产妇安全的严重威胁。这种疾病是孕产妇间接死亡的第二大原因，仅次于妊娠合并心脏病。据报道，中国妊娠期病毒性肝炎的发病率为0.8％-17.8％。这种疾病对母婴的影响更大，并且受到越来越多的关注。由于孕妇摄入的营养更多，肝脏负担增加。在怀孕期间，产生大量的雌激素，这需要在肝脏中。另外，胎儿代谢产物需要在母体肝脏中解毒，导致孕妇在接触肝炎病毒后易患肝炎。

妊娠期病毒性肝炎的诊断

妊娠期病毒性肝炎的诊断是确诊的关键，在治疗之前，患者必须通过诊断才可以获得最终的治疗方案，那么妊娠期病毒性肝炎的诊断是怎样的？

妊娠期病毒性肝炎的诊断特征是肝炎的初始症状与妊娠期相似，患者和医生很容易忽视。当症状严重时，通常会发现它们会影响预后。另外，妊娠期病毒性肝炎的诊断不能单方面强调转氨酶升高的重要性，但在妊娠期出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，必须想到肝炎的可能性，应该问详细地说，如密切接触、输血、注射史等，可以及时发现和治疗各种肝功能的确定。

病毒性肝炎分为两种类型，分别是黄疸和无黄疸，后者较为常见，约占80％。黄芪型肝炎有黄疸，巩膜和黄色皮肤染色，发病后约一周血胆红素升高。这种疾病应该与怀孕期间的肝脏胆汁淤积症相区别。后者抱怨轻微或没有抱怨，除了黄疸，皮肤常有皮肤瘙痒，转氨酶一般正常，血胆红素很少超过5毫克。黄疸的症状可能会突然增加。发病后7~10天，黄疸逐渐加重，持续性呕吐、高烧、头痛，特别严重，急性起病，黄疸可能不重，低血糖等。该物质严重坏死，患者受到刺激和眩晕，进入昏迷状态。　

妊娠期病毒性肝炎的影响

妊娠期病毒性肝炎是两个现象的集合，一种是妊娠期，另一种就是病毒性肝炎，其实这两者之间是有一定的相关关系和影响的。

1、妊娠对病毒性肝炎的影响

对妊娠期病毒性肝炎没有特殊影响，但由于胎儿的生长发育，需要大量的卡路里、维生素、蛋白质等，肝脏中糖原的代谢增强，负担加重了。如果糖原储存不足，可引起肝功能障碍，怀孕期间更容易患肝炎。在怀孕的第三个三个月，特别是黄疸型肝炎，它发展成重型肝炎或急性，亚急性黄肝萎缩多于非妊娠，且死亡率也很高。

一般的肝炎类型，病程和肝功能恢复正常与非妊娠相同，但在严重的情况下，恢复较慢。慢性或长期肝炎的发展与非妊娠没有什么不同。

2、病毒性肝炎对妊娠的影响

当您在怀孕早期生病时，怀孕可能会加重。在妊娠晚期，妊娠高血压的发生率高于非妊娠期。妊娠并发妊娠高血压和肝炎的严重后果。由于肝脏受损，凝血功能受到影响，产后出血的发生率也增加。

在妊娠早期，新生儿畸形的发生率并未增加，但晚期疾病，早产、死产和新生儿死亡率明显增加。乙型肝炎病毒的无症状携带者已被证实，大约有5％至7％的HBsAg阳性患者在出生时出生，可能是通过胎盘，如妊娠后半期的疾病，乙型肝炎表面抗原的阳性率在胎儿和新生儿20％至30％。因此，怀孕时间的差异，对胎儿的影响也不同。　

妊娠期病毒性肝炎的危害

妊娠期病毒性肝炎对孕妇本身有一定的影响，而且对于胎儿的健康也是有很大的危害。下面就来了解一下妊娠期病毒性肝炎对孕妇和胎儿的危害有哪些？

1、病毒性肝炎对孕妇的危害：由于女性在怀孕期间所需的卡路里和蛋白质含量，维生素，钙，铁等营养素的含量比怀孕前更多，而且由于孕期代谢旺盛、胎儿营养、呼吸、排泄等功能都是由母亲完成的。因此，怀孕期间身体各器官的负担相对较大，并且肝脏的负担必须很大。

2、病毒性肝炎对胎儿的危害：孕妇患有乙型肝炎病毒，胎儿最容易感染，怀孕早期的肝炎很容易使胎儿畸形，在晚期很容易造成胎儿死亡或早产。一般情况下，病情轻微，病程短或及时发现，大部分正常分娩，病情严重，病程长，身体过于虚弱，应停止怀孕。

妊娠期病毒性肝炎怎么办

妊娠期是一个关键的时期，很多患者比较关注这个时期的得了病毒性肝炎该怎么办，那么妊娠期病毒性肝炎怎么办？

怀孕与病毒性肝炎，如果不积极治疗，很容易发展成重。因此，所有诊断或疑似肝炎的患者都应接受积极治疗，包括充足的休息和营养。是否在怀孕早期进行堕胎并不一致。不宜在妊娠中期或晚期患者中终止妊娠。因此，任何药物或人工流产都会增加肝脏的负担。注意并预防严重的妊娠高血压。晚期患者对孕妇和胎儿的影响更大，因此建议加强治疗和观察。

注意和预防凝血功能障碍（DIC），分娩时采用新鲜血液，维生素K1加强血液凝固，防止延迟分娩，缩短第二产程，减少体力消耗，防止产道损伤和产后出血。注意DIC对重症肝炎的体征。注意血压和尿量，以防止肝肾综合症。在产褥期预防感染并使用不会损害肝脏的抗生素。新生儿脐带血用于肝功能和抗原测定。阴性患者可能仍会发展为病毒性肝炎。因此，每个新生儿都必须隔离和护理，并密切关注肝脏症状的存在与否。