为什么建议多囊卵巢综合征患者一定要减重？

多囊卵巢综合征在育龄妇女中发病率高达5-10%，100个女性就有5-10人发病，表现为排卵障碍、不孕、多毛、多囊卵巢、高雄激素等。同时它也是一种代谢综合征，常表现为中心性肥胖、糖耐量异常或胰岛素抵抗、脂代谢异常、高血压等，50-75%PCOS妇女存在不同程度的胰岛素抵抗，而且PCOS妇女患2型糖尿病的风险比正常女性高5-10倍。

　　为什么一定要减重？
　　肥胖与PCOS和排卵障碍关系密切，肥胖在PCOS女性中更多表现为内脏脂肪沉积增多的中心性肥胖，所谓内脏脂肪是指位于腹腔内的脂肪组织，有别于皮下脂肪和肌肉内脂肪。腹腔内和腹膜脂肪厚度与血清总睾酮、游离睾酮含量相关。内脏脂肪沉积促还进脂肪细胞因子产生和促炎症活性，导致胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症，促进高雄激素、稀发排卵或无排卵，也大大增加了脂代谢异常、糖尿病、心血管疾病的风险。
　　《PCOS中国诊疗指南》（2018年1月发布最新指南）指出：生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干预应在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。临床数据显示，减轻体重就有可能：
　　1、改善妊娠结局，提高妊娠率！
　　2、可以恢复排卵，恢复月经。注意：是80%左右的患者都可以。而且，恢复月经后，可以预防远期并发症：子宫内膜癌。
　　3、脂代谢会变好；体重会降低，腹部脂肪会减少；会改善糖代谢及胰岛素抵抗。这些都可以帮助预防远期并发症：糖尿病及心血管疾病。
　　4、可以改善内分泌，使雄激素降低，增加性激素结合球蛋白（SHBG），还可以预防远期并发症呢。当然，更主要的是能够改善痤疮、多毛的症状，这可真是爱美的女孩子的福音！

　　那么如何减重呢？
　　一、饮食选择：
　　1、低GI饮食
　　GI是什么？“血糖生成指数”——是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。食用低GI的食物一般能够帮助身体燃烧脂肪，减少脂肪的储存，达到瘦身的作用。
　　低GI饮食推荐：
　　主食种类：杂粮、杂豆、全谷物、薯类，减少精制谷物；
　　水果：酸味、水分多、颜色深为宜，减少高甜度水果；
　　减少一切添加糖:软饮料、点心、糖果、甜口儿烹饪。
　　2、高肌醇饮食
　　作用：能明显地改善胰岛素抵抗，调节糖、脂代谢，恢复各项激素水平，修复排卵功能和提高受孕率。多囊的患者在服用一定计量的肌醇，并持续一段时间后，多囊相关的各项生理指标和症状确实得到了明显的改善。
　　高肌醇饮食推荐：
　　主食：荞麦、糙米、杂豆、燕麦、鹰嘴豆；
　　水果：猕猴桃、柑橘类、橙子、蓝莓；
　　蔬菜：豆角类、豆芽、深色蔬菜；
　　坚果：巴旦木、松子、核桃、腰果。
　　二、适量运动
　　基本上遵循FITT原则：
　　FITT是频度（Frequency）、强度（Intensity）、时间(Time)和类型（Type）这四个英文单词的缩写，它是从事体育锻炼，增加健康所必须采用的基本监控原则。
　　频度：要想获得良好的锻炼效果，每周至少应该进行3~5次体育锻炼。
　　强度：运动强度由低到高，循序渐进，慢慢来，重在坚持时间：至少应该持续进行20~30分钟的有氧运动，逐渐延长。
　　类型：不同类型的锻炼项目会产会不同方面的锻炼效果，因此应当通过测试了解自身状况和特点，有针对性地选择项目进行锻炼。如果感觉自己意志薄弱的话，可以选择一个自己喜欢的运动，这样会更好坚持。
　　小贴士：有氧运动可以辅助降低雄激素，无氧运动相反，会增加雄激素。