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男性尿道炎的治疗

2021-07-02

男性尿道炎的治疗

千万不要小看了男性尿道炎,其危害还是很大的,男性尿道炎可引起不育,还会诱发关节炎,因此男性尿道炎的治疗刻不容缓,及早发现及早治疗。那么,男性尿道炎的治疗一般都是怎么进行的,要遵循什么原则呢?

男性尿道炎多采取以抗生素治疗为主的综合治疗:

1、去除诱因去除诱发非特异性尿道炎的各种因素如尿道口梗阻、邻近器官炎症等,注意性生活卫生,及时治疗感冒,疲劳后注意休息。

2、抗生素应用使用氟哌酸或复方新诺明等药物。

3、辅助治疗①急性期应多饮水以增加尿量,对尿道起冲洗作用;②有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,如黄酮哌脂或特托罗定;③服苏打片调节尿液pH值以减轻症状;④老年女性患者反复发作本病者可适当补充雌激素治疗。

4、中药治疗清热利湿,解毒通淋。可选车前子9g、木通9g、瞿麦9g,滑石15g,生地18g,淡竹叶12g,匾苔9g,甘草梢6g,煎汤口服,连服7天。

5、局部治疗适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术,有引流及按摩作用,并可预防炎症性尿道狭窄。②尿道内灌注药物,在尿道扩张后,可向尿道内灌注5%—10%弱蛋白质银,有收敛及减轻炎症的功效。③尿道内有溃疡及肉芽组织时,可行经尿道内腔镜电灼术。

男性尿道炎的疗法

对付男性尿道炎,除了用抗生素之外,还有其他的疗法,毕竟抗生素使用多了会对人体产生副作用,身体会越来越虚弱呢。目前,男性尿道炎治疗方法主要有两种:尿道炎微波治疗仪、 非淋介导疗法治疗非淋,前一种治疗方法被使用更为普遍,同时也被很多医院推荐为首选疗法。

微波治疗仪是将微波、红外、离子导入融为一体的先进治疗设备,具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广的突出优点,而引起尿道炎各种致病菌均具有耐寒不耐热的特性。微波热疗可将辐射温度控制在45-50摄氏度之间,20分钟左右即可使细菌死亡,并可在医师的控制下,同时对前列腺及后尿道各相邻部位进行照射。精选的抗菌消炎药物可在离子状态下同时导入。

红外光波则以更大的传导能力加强治疗的效果。这种以热疗为主体,配套疗法和精选药物相结合的综合治疗,可有效杀灭各部位的细菌和病毒,促进血液循环,增强新陈代谢,并可促使机体免疫力的恢复和提高。经过规定疗程的治疗,可以有效清除细菌病毒,并可消除尿道炎引起的炎症扩散和蔓延,有效解决了容易复发的问题。

男性尿道炎用什么药

男性尿道炎的潜伏期较难确定,治疗的时间也相对来说较长,那么男性尿道炎用什么药呢?

1、四环素类

(1)四环素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后,仍分离有沙眼衣原体或支原体,可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用,以使吸收良好,不要同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。

(2)强力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此药受食物和金属离子的影响较少,消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。

(3)美满霉素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调,可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应,尤其是服药的头几天较多见。禁忌症同四环素。

2、大环内酯类

(1)红霉素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

(2)交沙霉素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近,胃肠道副作用较红霉素轻,怀孕头3个月禁用。

(3)利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

(4)罗红霉素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待评价,孕妇,哺乳期妇女慎用。

3、喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等,慢性前列腺炎患者在系统治疗同时,可结合前列腺按摩。每周1次,每次1~2分钟,肾4~8周。按摩时动作要轻柔,按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复。

男性尿道炎的治疗注意事项

在疾病的治疗时期,有很多事情是需要注意的,一般来说,男性尿道炎的治疗注意事项可以总结为如下:

1、治疗期间不许饮酒。

2、完成一个疗程后应进行随访。

3、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

3、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

4、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。 

5、对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

6、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

7、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。

8、如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。

9、有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。

10、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。

11、若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。

12、非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 

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