人工授精后的第12天,她的宫腔怀了一罐脓!
听到领导召唤,我飞一般的冲过去聆听教诲。
“没有给患者宣教治疗周期不能同房吗?脑子里一定要有预防感染这根弦。。。。。。”布拉布拉,进去就被批的一头雾水。
听了半天,终于闹明白咋回事了!
这是我负责的一对人工授精技术助孕的夫妻。12天前,二人行人工授精。2天后才该测妊娠,却提前捂着肚子来了!
测了早孕试纸一条杠。行妇科检查一看,阴道内脓性分泌物,宫颈外口可见脓性分泌物流出。查体宫体压痛。
原来,患者夫妻俩未严格遵医嘱禁止性生活,当周期多次同房,导致宫腔感染!宝宝没怀上,怀了一罐脓!
但是我很冤枉的翻开病历本给领导看,我清清楚楚的多次交代并写下:当周期禁止性生活!
我们来说说人工授精周期到底要不要同房那些事儿!
而之所以选择同房,有的夫妻是这么说的:“人工授精后再同房,增加精子数量,可以增加怀孕的几率。”
事实上:目前常规实施的是宫腔内人工授精,通过将经过洗涤分离处理的精子悬液直接打到女性宫腔,进而帮助怀孕。包含前向运动精子总数在10x106以上。
而正常情况下,经同房后射入女性阴道的男性精液,大约为2-6毫升,其中包含5%的精子,密度为每毫升0.6-1.5亿,同房后精子经过阴道、宫颈的层层筛选过滤,最后游走到宫腔和输卵管的数目大大减少,相较人工授精注射入宫腔的精子,数量显著下降。
借由同房增加精子数量,提高受孕,其作用可以忽略不计。
也有的夫妻是这么说的:“也不能常年不让过正常的夫妻生活呀!(好吧,这多半是夫妻里的男士说的)”
这话咋听很有理!但仔细一想,却禁不起推敲。患者来到生殖门诊的目,是为了求得医疗帮助,进行助孕操作,希望早日怀孕。医疗操作是有风险和要求的。
一般情况下,正常的夫妻生活,由于女性阴道阴道的微生态自净作用,以及宫颈粘液的功能,保护女性免于妇科炎症的滋扰。
宫腔内人工授精虽是一种进入宫腔的操作,但操作前,对阴道和宫颈进行了充分的冲洗擦拭。注射入女性体内的精子悬液,是在具有严格环境要求的实验室里、严格无菌处理的,很少发生感染,尽可能保护人工授精患者的健康。
但是人工授精后再同房,却会大大增加盆腔感染的机会。
性生活可导致外源性细菌等致病微生物进入女性生殖道。而刚刚经过人工授精手术的阴道,其正常微生态环境还未重新建立,宫颈粘液栓脱落,无法对精液进行筛选。导致感染源长驱直入进入女性体内。轻者导致阴道炎,重者导致宫腔感染积脓,更有甚者发生盆腹腔感染。
而盆腔炎症本身就是不孕的危险因素。这无异于给焦急助孕的患者雪上加霜。
此外,同房过程中,容易引起子宫收缩,可能会影响胚胎着床,降低妊娠率。
因此,希望通过人工授精后同房,提高精子数量,提高受孕率,对备孕夫妻来说,实在是杯水车薪。
这一车“薪”,除了男士的体力消耗,更重要的是妻子遭受生殖道感染的身体损伤,而受孕率并未得到提高,甚至下降,得不偿失,非明智之举也。
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