我们要怎样与多囊抗争?
多囊卵巢综合征的临床管理
有生育要求的患者
有生育要求的患者,如果月经轻度不规律,但没有出现完全不排卵,则有自然怀孕的可能,若自身很注意生活方式的调整,远期健康的影响会很小;如果有明显的月经紊乱,稀发排卵和无排卵,建议进行相关的促排卵治疗。
暂无生育计划的患者
暂时无生育计划的患者,如果月经不调也需要控制。因为有长期不排卵、稀发排卵现象,不治疗的话,容易出现子宫内膜增生过度,严重者可能会导致子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征常伴有糖脂代谢异常,机体内环境紊乱不利于受孕。若不加以干预治疗,日后可能会并发糖尿病、冠心病。
需要强调的是,多囊卵巢综合征是一种比较复杂的疾病,虽然不能完全治愈,但治疗调理的方法很多,可以帮助抑制或是改善病情。女性朋友们也不要过度担忧害怕。平时应注意自己身体的异常变化,及时发现、提早治疗。
PCOS的治疗手段都有哪些?
第一招:节食运动减肥
这一点很重要!!!节食运动,减轻体重对于PCOS患者是头等重要的事情,但是这一点很容易被患者忽视。很多人存在思想上的误区,认为只有药物才是真正的治疗方法。殊不知,节食运动、减轻体重对自身内分泌、代谢都有很大改善。临床上我们也发现,减肥成功的患者后期促排卵治疗效果更好,妊娠率也更高,国内外许多研究也证实了这一点。
第二招:达英-35服用3-6个月经周期
对于PCOS患者,常规给予达英-35? 3-6个月经周期,主要目的在于调整内分泌水平、调节月经周期、保护子宫内膜,为下一步促排卵做准备。
第三招:促排卵
首先选择口服促排卵药物,主要有克罗米芬、来曲唑,常规服用方法是从月经周期的第4-5天开始服用,每天1-2片(根据不同患者的病情调整用药剂量),连续服用5天之后,B超下监测卵泡发育情况,调整下一步用药;如果口服药促排卵作用不佳,可以考虑注射用药,比如注射用尿促性素、注射用尿促卵泡素等。
第四招:中药调理
对于PCOS患者,配合中药治疗可以帮助患者调理体质,整体调节患者代谢机能。比如,对于肥胖型PCOS患者,主要表现为肥胖、多毛、痤疮、向心性肥胖、高胰岛素血症,这类患者平时运动少,喜欢久坐,易乏力、嗜睡,中医辨证多属于痰湿阻滞证,中医治以健脾燥湿,化痰消脂。对于其他证型的PCOS患者,均可发挥中医特色,辨证施治。
第五招:针灸治疗
对我科深入学习、研究石学敏院士创立的“醒脑开窍”针刺法,并将之应用于治疗肝郁肾虚型PCOS患者,可以疏肝补肾,化痰行瘀。对于痰湿阻滞型的PCOS患者,针刺“脐周八穴”可以帮助肥胖型PCOS患者健脾祛湿,减轻体重,调节内分泌水平,促进排卵,疗效显著。
第六招:二甲双胍
对PCOS患者往往伴有高胰岛素血症、胰岛素抵抗状态,越来越多的研究支持胰岛素抵抗是PCOS发病的中心环节,并且与远期代谢并发症密切相关。应用二甲双胍可有效预防远期并发症,同时有助于减轻体重、改善高雄激素状态,并能明显提高机体对促排卵药物反应,提高妊娠率。
进入备孕期的多囊姐妹应如何治疗?
1)第一,管住嘴,迈开腿——运动应遵循以下原则(FITT):
2)第二,在医生的指导下用药,降低体内雄激素、LH水平,调整月经周期以及胰岛素抵抗。主要通过孕激素和避孕药来调节月经周期,抑制毛发生长,同时还能治疗痤疮,例如优思明、达英-35。
3)第三,在自身内分泌和代谢条件调整得差不多后,就要在医生的指导下,开始着手安排使用促排卵药物促排卵怀孕就可以了。
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