乙肝检查阳性 能做试管婴儿吗？

乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症，具有传染性。目前全国乙肝病毒携带者超过9600万，乙肝相关肝病患者超过3000万，孕妇携带者占5-10%。乙肝患者常伴肝功能损伤，表现为黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍、白蛋白水平下降等，严重时可出现腹水和肝性脑病。

试管婴儿之前，常规需要查“输血前八项”，包括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。

那么如果乙肝检查为阳性，对做试管婴儿有什么影响吗？乙肝患者能不能做试管呢？

一般来说，对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者，不建议立即生育或辅助生育，应当先积极治疗，待病情稳定后再试孕。

试管婴儿促排卵治疗，需要使用大量促排卵药物，这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加，也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常，将影响药物作用和对卵子成熟度的判断，进而影响促排卵过程。

取卵手术虽是微创手术，但仍是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损，则可能出现凝血功能异常，发生腹腔内出血的风险将大大增加；术中药物代谢异常，将加重肝脏负担、出现代谢毒性物质堆积，损伤其他脏器。

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下可以结婚并考虑生育问题，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。

将病毒滴度控制在正常水平，对肝脏来说非常有益，肝功能将得到保护，同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护，也是对医生和其他患者的保护。

基于目前的研究结果，对于乙肝患者和携带者的不孕不育夫妇建议：

1.处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期，暂时不宜考虑助孕治疗，尤其试管婴儿治疗;疑似慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇，应在传染科就诊并充分咨询，必要时经过治疗待病情平稳后，方可考虑试管婴儿治疗;

2.肝功能不正常的乙肝携带者和患者，孕期须监测肝功能指标，并做好分娩之前的保护性免疫球蛋白的接种;出生后尽量避免母乳喂养。

3.乙肝病毒携带者，辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查;如无异常，可行试管婴儿治疗，不必恐慌。